Klagenfurt 09.05 2023 »Mit der perkutanen aurikulären Vagus Nerv Stimulation (pVNS), eine durch die Haut erfolgte elektrische Stimulation am Ohr, steht uns Schmerzmediziner:innen eine innovative und viel versprechende ergänzende Therapieoption bei chronischem unterem Rückenschmerz zur Verfügung«, bestätigt der Leiter der Sektion Schmerz der Österreichischen Gesellschaft für Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin ÖGARI, Univ.-Prof Dr. Rudolf Likar. Die aktuellen Forschungsergebnisse einer kürzlich veröffentlichten Pilotstudie, an der Professor Dr. Rudolf Likar und weitere Forschungsteams beteiligt waren, zeigt, dass 72 Prozent der Studienteilnehmer:innen positiv auf die individuell angepasste pVNS Stimulation reagierten.
Schmerzreduktion durch Vagus Nerv Stimulation
Die aurikuläre Vagus Nerv Stimulation ist eine neuartige neuromodulatorische Therapie, die zur Behandlung verschiedener chronischer systemischer Erkrankungen wie chronischer Rückenschmerzen eingesetzt wird. Der Vagus Nerv stellt eine regulierende Schaltstelle zwischen dem Gehirn und den Organen dar. Als zehnter Gehirnnerv verläuft er vom Hirnstamm im Kopf über Hals und Brust bis zum Bauchraum.
Minimal-invasive Neuromodulation durch elektrische Stimulation
Konkret wurden den Studienteilnehmer:innen im Zeitraum von 8 Wochen über den aurikulären, am Ohr befindlichen Ast des Vagus Nervs, Miniaturnadelelektroden verbunden mit einem tragbaren Stimulator angebracht. Die entstanden Reize werden dabei direkt an den Hirnstamm, einem wichtigen Regulationszentrum des menschlichen Gehirns weitergeleitet, um ebendort körpereigene Mechanismen zur Schmerzlinderung anzuregen. Es zeigten sich ein nachhaltiger Effekt auf den Schmerz und den Therapieerfolg, der auch durch die Patienten selbst dokumentiert wurde.
Therapiemanagement mit Patient:innen-App
Mittels einer App mit integriertem elektronischen Tagebuch und online Therapiemanagementsystem dokumentierten die Patient:innen Ihren Schmerz und relevante physiologische Daten. Es wurden Blutdruck, Herzrate und Herzratenvariabilität, Notfallmedikation, Wohlbefinden, Schlaf, wie auch Bewegungsprofile der Patient:innen erfasst.
Ergebnisse der Pilotstudie lassen hoffen
Die aurikuläre Vagus Nerv Stimulation könnte eine effektive nichtmedikamentöse Therapie zur Behandlung von Schmerzen darstellen. Zudem zeigte sich auch eine Reduktion von Notfallmedikation und eine Verbesserung der Schlafqualität.«, erklärt der international anerkannte Schmerzspezialist Professor Rudolf Likar, der auch Leiter einer der größten Schmerzambulanzen in Österreich ist. Künftige Studien werden ihren Focus auf die optimale Patient:innen Selektion für die Therapie und objektive Biomarker für Schmerz zur weiteren Personalisierung der Stimulation legen.
Volksleiden Rückenschmerzen
26 Prozent der österreichischen Bevölkerung hat laut Statistik Austria in den letzten 12 Monaten unter Rückenschmerzen gelitten, das sind 1,9 Millionen Betroffene. Bei den unter-60-jährigen klagte jeder Fünfte (20,8 Prozent) über Schmerzen, bei der Gruppe 60+ waren es mehr als jeder Dritte (38,4 Prozent). Der chronische Rückenschmerz an der unteren Lendenwirbelsäule kann bei den Betroffenen besonders viele Einschränkungen im Alltag verursachen.
[1] Likar R., Perruchoud C., Kaniusas E., Neuwersch-Sommeregger S., Rutschmann B., Kampusch S.: Personalisierte aurikuläre Vagusnervstimulation bei chronischem Rückenschmerz – vorläufige Ergebnisse. 29. Wissenschaftlicher Kongress der Österreichischen Schmerzgesellschaft, 11.-13. Mai 2023, Villach, Österreich.
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Dr. Britta Fischill
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